Letra: h

Em pessoas que têm cirrose, as células do fígado estão danificadas e não podem reparar-se. Quando as células do fígado morrem, forma-se tecido cicatricial. Quando este tecido cicatricial se acumula, o sangue não pode fluir através do fígado adequadamente.

Normalmente, os resíduos no sangue são filtrados para fora quando o sangue passa através do fígado. Se o tecido da cicatriz impede o sangue de fluir normalmente através do fígado, o sangue não é filtrado. Assim os resíduos podem acumular-se no corpo causando distúrbios que podem levar até o coma e à morte.

O que é o Hipertensão portal?

Normalmente, o sangue é transportado para o fígado por um grande vaso sanguíneo chamado de veia porta. Se o sangue não pode fluir facilmente através do fígado devido a cirrose, o sangue nesta veia aumenta e a pressão no interior do vaso também. Este aumento da pressão sanguínea na veia porta é chamado hipertensão portal.

Se o sangue não pode fluir normalmente através da veia porta, ele deve retornar ao coração utilizando outros vasos, na maioria das vezes aqueles encontrados no esôfago, estômago e intestinos.

Se o sangue não pode fluir normalmente através da veia porta, ele deve retornar ao coração utilizando outros vasos, na maioria das vezes aqueles encontrados no esôfago, estômago e intestinos.

Varizes têm paredes finas e podem facilmente romper, porque eles não são destinados a lidar com o grande fluxo de sangue e tamanha pressão.

Sangramento de um vaso sanguíneo rompido é grave e pode mesmo ser fatal. Além disso, como a veia porta está bloqueada, toxinas no sangue não são limpas pelo fígado e permanecem no corpo.

O tratamento visa evitar mais danos ao fígado e a prevenção e tratamento de complicações (como sangramento de vasos sanguíneos que rompem).

O seu médico pode prescrever um medicamento para ajudar a prevenir o rompimento dos vasos sanguíneos. Estes medicamentos tem vários efeitos colaterais e nem todas as pessoas toleram o seu uso.

Nos casos de ruptura de um vaso o tratamento de escolha para a parada do sangramento é a ligadura elástica das varizes de esôfago. Este procedimento também é realizado para a prevenção da ruptura destes vasos evitando assim um quadro de hemorragia.

Quando o sangramento não foi decorrente de varizes do esôfago, o tratamento endoscópico para varizes do estômago se faz através da injeção de uma cola biológica no interior do vaso.

O seu médico pode prescrever um medicamento para ajudar a prevenir o rompimento dos vasos sanguíneos. Estes medicamentos tem vários efeitos colaterais e nem todas as pessoas toleram o seu uso.

Nos casos de ruptura de um vaso o tratamento de escolha para a parada do sangramento é a ligadura elástica das varizes de esôfago. Este procedimento também é realizado para a prevenção da ruptura destes vasos evitando assim um quadro de hemorragia.

Quando o sangramento não foi decorrente de varizes do esôfago, o tratamento endoscópico para varizes do estômago se faz através da injeção de uma cola biológica no interior do vaso.

Acesso endovascular (TIPS):

Se você bebe álcool, a coisa mais importante que você pode fazer é parar. O álcool só mantém a danificação do fígado. Alguns medicamentos, vitaminas e remédios à base de plantas também podem danificar o seu fígado.Fale com o seu médico antes de tomar outros medicamentos, incluindo antibióticos, pílulas anticoncepcionais e até mesmo sintomáticos como o paracetamol.Também é importante para você cuidar bem de si mesmo. Quando em repouso, certifique-se de levantar seus pés e pernas, especialmente se eles estão inchados.Ter uma dieta equilibrada. Pergunte ao seu médico se você deve seguir uma dieta especial. Evitar o sal também pode ajudar com a retenção de líquidos e inchaço.

Sobrecarga de ferro é o excesso de ferro no organismo. O Ferro é necessário para a produção de hemoglobina (uma proteína das células vermelhas do sangue), que transporta oxigênio pelo corpo.

No entanto, o excesso de ferro pode levar a problemas de saúde. Quando o ferro se acumula no corpo pode afetar o fígado, coração e pâncreas. Isso pode levar a insuficiência cardíaca, diabetes, cirrose (falência hepática), câncer, impotência e depressão.

Transfusões freqüentes podem levar à sobrecarga de ferro mas a causa mais comum é uma alteração genética chamada de hemocromatose.

A hemocromatose é uma condição que faz com que seu corpo absorva e armazene mais ferro do que o normal. É uma doença genética e hereditária (passada dos pais para os filhos).

Quais são os sintomas?

Os sinais e sintomas da hemocromatose são diferentes de pessoa para pessoa. Os homens são mais propensos a ter sintomas do que as mulheres. Embora você nasce com ela, a maioria das pessoas que têm hemocromatose não apresentam sintomas da doença até atingirem a idade adulta.

Os sintomas também podem mudar, dependendo da quantidade de ferro na sua dieta ou se estiver tomando suplemento de ferro ou bebendo álcool. Os primeiros sintomas incluem fadiga, dor abdominal, dor nas articulações ou impotência. Para as mulheres, os períodos anormais ou menopausa precoce também podem ser um sinal.

As pessoas que têm níveis muito elevados de ferro podem ter a pele com uma cor escurecida. O fígado pode ficar maior ou pode tornar-se danificado e desenvolver cirrose. Outros sinais de hereditária hemocromatose incluem diabetes e problemas cardíacos.

Seus testes de laboratório podem ser anormais, mostrando sobrecarga de ferro no organismo. Além disto um teste genético é realizado para saber se você tem a mutação do gene que gera hemocromotose.

Além disto, você pode precisar fazer uma biópsia do fígado para ver se o seu fígado está danificado. Na biópsia o médico remove um pequeno pedaço de seu fígado e para análise em um microscópio.

Quem deve ser testado para hemocromatose ?

Todos com um parente com hemocromatose devem fazer exames de sangue para ver se também têm. Todas as pessoas com condições médicas que podem ser causadas por hemocromatose devem ser testadas para sobrecarga de ferro.

Como é feito o tratamento?

O objetivo do tratamento é diminuir o nível de ferro no sangue. Normalmente, isso é feito através da remoção de sangue de seu corpo (chamado flebotomia) em uma freqüência regular. É como doar sangue.

Se você tem hereditária hemocromatose , você pode fazer algumas coisas para ajudar:

• Não tome suplementos de ferro, nem mesmo vitaminas com ferro neles.
• Não tome suplementos de vitamina C.
• Não comer muita carne vermelha.
• Não beba álcool.

Helicobacter Pylori ou H. pylori, é uma bactéria que pode causar irritação do estômago (gastrite). O H. pylori pode também causar úlceras no estômago ou duodeno. A infecção por H. pylori parece ser um fator de risco para o câncer de estômago. No entanto, a maioria das pessoas com H. pylori não têm câncer de estômago, úlceras e nem mesmo sintomas.

Na maioria das vezes as bactérias são transmitidas através do contato com a saliva ou evacuações infectadas. Por exemplo, a bactéria pode ser transmitida ao compartilhar talheres ou não lavar as mãos antes de comer ou depois de usar o banheiro. A infecção tende a se espalhar entre as pessoas que vivem juntas e partilham comida e banheiro.

A infecção pelo H. pylori é bastante comum. O contato inicial geralmente acontece na infância e na meia-idade. No Brasil cerca de 70% dos adultos estão infectados com H. pylori.

Prevalência mundial do H. pylori

Os médicos estão tentando descobrir por que algumas pessoas infectadas com o H. pylori tem gastrites e úlceras, enquanto a maioria não tem esses problemas. Hábitos que irritam o estômago, como fumar ou beber álcool, podem contribuir para estes problemas.

A maioria das pessoas com H. pylori não apresenta sintomas. Estes podem surgir apenas se houver inflamação do estômago (gastrite) em grau acentuado.

Se você tiver gastrite acentuada. Os sintomas podem ser:

• dor de estômago
• náuseas ou vómitos
• azia ou queimação

Como é feito o diagnóstico?

Seu médico irá perguntar sobre seus sintomas e sua história pessoal e familiar de problemas estomacais. Ele também irá perguntar o quanto de álcool e nicotina que você usa.

Existem 4 maneiras para pesquisar o H. pylori, são elas:

• O teste respiratório da uréia para verificar se subprodutos da bactéria H. pylori estão presentes. Para fazer o teste, você engole uma cápsula contendo uma substância chamada uréia. Se você tem infecção por H. pylori, a uréia será alterada pelas bactérias e pode ser identificada em sua respiração minutos depois da ingestão.
• Endoscopia digestiva alta para ver o estômago e colher amostras de tecido. Para testar o H. pylori seu médico remove um pequeno pedaço de tecido do estômago (biópsia) através do endoscópio.

Outros dois métodos ,utilizados apenas em pesquisas clínicas, são:

• Exame de sangue para procurar anticorpos para H. pylori.
• Teste de amostra de fezes para pesquisar o antígeno para o H. pylori.

Como é tratado?

Você terá que tomar uma combinação de medicamentos, incluindo antibióticos, por até 4 semanas. Se você está tendo sintomas, seu médico pode dar medicamentos para ajudar a reduzir o ácido do estômago.

A infecção pode voltar se você se infectar com a bactéria novamente ou se o tratamento não foi feito de forma adequada ou não foi eficaz.

Como posso cuidar de mim mesmo?

• Certifique-se de tomar o medicamento exatamente como prescrito. Tomar durante o tempo que seu médico tenha prescrito, mesmo que os sintomas vão embora antes de terminar o medicamento. Se você está tendo problemas com efeitos colaterais do medicamento, fale com o seu médico para que você possa tentar um tratamento diferente.
• Tente evitar irritar o seu estômago. Exemplos de agentes irritantes são álcool, cafeína e medicamentos anti-inflamatórios, tais como aspirina e diclofenaco. Se você achar que qualquer outro alimento ou bebida especial provoca dores de estômago, evite esta comida ou bebida.

Hábito intestinal é o termo usado para quantas vezes você tem evacuações. Não há “melhor” número de evacuações diárias ou semanais. Algumas pessoas têm uma evacuação duas vezes por dia e outras duas vezes por semana. Mais importante do que ter evacuações freqüentes é ter movimentos intestinais regulares e fezes macias. O seu hábito intestinal é bom, desde que a freqüência de seus movimentos intestinais sejam regulares e as fezes sejam moles o suficiente para passar sem esforço.

A maioria das pessoas têm alterações temporárias em seu hábito intestinal, como diarréia ou constipação, de vez em quando. Por exemplo, muitas pessoas percebem que alguns alimentos fazem seus movimentos intestinais aumentarem. Estas alterações temporárias geralmente não são um sinal de um problema médico sério. No entanto, uma alteração do hábito intestinal, que não desaparece pode ser um sinal de um problema.

Conforme você envelhece, você tem mais chances de ter constipação (prisão de ventre).

• Com as alterações de estilo de vida, sua dieta pode mudar. Você pode ter menos fibras em sua comida ou simplesmente não comer tanto quanto você costumava fazer.
• Você pode beber menos líquidos e fazer menos exercício.
• Você pode tomar medicamentos que podem causar constipação.
• Se você estiver usando um laxante, muitas vezes, pode causar prisão de ventre quando você parar de usá-lo.

Quais são os sintomas de um problema, possivelmente?

Os sintomas que podem sinalizar um problema incluem:

• qualquer mudança nos hábitos intestinais normais, que tem a duração de 2 semanas ou mais
• uma mudança na textura das fezes, por exemplo, fezes que são muito mais ressecadas ou amolecidas
• uma alteração na cor das fezes, por exemplo, muito mais pálida ou muito escura
• fezes que são mais estreitas do que antes, e assim permanecem por 2 a 4 semanas
• fezes que flutuam e possuem gordura
• evacuações que são dolorosas ou difíceis de passar
• dores de estômago, dor, inchaço, e nenhum movimento do intestino por mais de 3 ou 4 dias
• sangue nas fezes, em sua roupa, ou no papel higiênico

Se você tem uma ou mais dessas mudanças e elas não desaparecem, informe o seu médico.

Como posso me cuida ?

• Verifique sua dieta. Em geral, tente aumentar a sua ingesta de fibras e beba líquidos.
• Restabelecer ou manter um hábito intestinal regular. Muitas pessoas se sentem melhor se vão ao banheiro sempre na mesma hora do dia. Outras pessoas se sentem melhor em ir apenas quando sentem necessidade.
• Certifique-se de fazer algum exercício todos os dias. Por exemplo, caminhar pelo menos 20 minutos todos os dias. Se você tem problemas de articulações, tente se exercitar em uma piscina ou fazer exercícios sem impacto.
• Não utilize laxantes diariamente
• Alguns medicamentos podem causar diarréia ou constipação. Pergunte ao seu médico para rever seus medicamentos.