A cirrose hepática é uma doença causada por reação fibrótica (cicatrizações) do fígado ao longo de um período longo de tempo (meses a anos).
O fígado é uma parte muito importante do corpo.
Ele ajuda o organismo a se livrar de substâncias nocivas, incluindo nicotina, álcool e outros venenos.
Ajuda a digerir as gorduras do corpo
Armazena açúcar, que o corpo utiliza para obter energia.
Produz muitas proteínas, que são os blocos de construção para todas as células do corpo.
Ele armazena vitaminas.
Faz parte do sistema de coagulação do sangue.
Cicatrizações repetidas do fígado causam danos permanentes e tornam mais difícil para o fígado fazer seu trabalho.
Várias coisas podem fazer com que o fígado tenha inflamação e cicatrizações repetidas e conseqüentemente ocorrer cirrose.
São elas o uso abusivo de álcool, hepatites crônicas (hepatite B, hepatite C), doenças hereditárias e autoimunes, exposição a longo prazo a produtos químicos tóxicos e minerais, alguns medicamentos.
As alterações no fígado que levam a cirrose ocorrerem de forma gradual. Se a causa da lesão é contínua, as células do fígado começam a morrer.
Depois de algum tempo as células do fígado que morrem são substituídas por tecido cicatricial. Este tecido cicatricial não pode fazer o trabalho que o fígado precisa fazer.
Quando isto ocorre os produtos eliminados pelo fígado normalmente começam a acumular-se no sangue e deixá-lo doente.
cansaço
equimoses fáceis (roxos na pele)
perda de apetite
tremores das mãos
náuseas ou vômitos
icterícia (pele amarela)
coceira
dor abdominal
inchaço da barriga ou tornozelos
vômitos com sangue
evacuações esbranquiçadas ou com sangue
perda de peso.
Como é feito o diagnóstico?
Tanto um histórico médico e um exame físico são muito importantes para o diagnóstico de cirrose. A história médica ajuda o seu médico saber o que pode estar causando o dano hepático. O exame físico ajuda o seu médico saber quanto o fígado está danificado.
Exames de sangue dão informações sobre a forma como o fígado está funcionando. Eles também podem ajudar a encontrar a causa da cirrose, por exemplo, a hepatite B ou C. Exames como um ultra-som ou tomografia computadorizada dão imagens do fígado e informações sobre tamanho e condição do órgão.
Como é tratada?
Os danos no fígado da cirrose são permanentes, mas o tratamento pode interromper ou atrasar mais danos. O tratamento também pode ajudar a prevenir algumas complicações.
O primeiro passo importante é remover o que está causando o dano, se possível. Por exemplo, você deve parar de beber álcool. Se você tem hepatite infecciosa, a infecção pode ser tratada com medicamentos.
Em todos os casos você deve ter uma dieta saudável. O corpo precisa de todos os nutrientes recomendados para manter os tecidos saudáveis. Você pode precisar de suplementos de vitaminas e pode ter que mudar sua dieta. Seu médico ou nutricionista podem dizer quais são suas necessidades dietéticas, dependendo de quanto o seu fígado está danificado.
A cirrose pode causar problemas em outras partes do corpo decorrentes da hipertensão portal. Por exemplo, o fluido pode acumular-se em sua barriga (ascite).
ocê pode ter hemorragia do esôfago (o tubo que liga a garganta ao estômago) ou no estômago, causando vômitos ou evacuações com sangue. Isto pode acontecer se houver ruptura de varizes de esôfago ou de varizes gástricas.
Um transplante de fígado é um possível tratamento, mas se você é um candidato para esta cirurgia depende de uma série de fatores, tais como a sua saúde em geral e se você não ingere álcool.
Siga as recomendações do profissional de saúde.
Seguir a dieta recomendada.
Não beba álcool.
Siga os conselhos do seu médico sobre como evitar medicamentos que podem prejudicar mais o fígado. Isto inclui medicamentos sem receita médica.
Trata-se de um exame não invasivo, que não requer sedação, internação e praticamente não oferece riscos. O procedimento é simples e indolor: o paciente engole naturalmente uma cápsula de 2,5cm ( tamanho de um comprimido grande), na qual existe uma câmera capaz de tirar fotos.
As imagens são transmitidas para um cinturão preso ao paciente. Em seguida com a ajuda de um software as imagens registradas nesse cinturão são analisadas por um médico especialista.
Para que serve?
Este exame consegue avaliar o intestino delgado, local onde a endoscopia e nem a colonoscopia conseguem alcançar.
O exame estuda as doenças do intestino delgado impossíveis de serem avaliadas pelos métodos endoscópicos tradicionais. A melhor aplicação da cápsula endoscópica é no diagnóstico do sangramento digestivo de origem obscura (anemia sem causa identificada).
Existem também outras condições clínicas que acometem o intestino delgado que podem ser investigadas por este método, como a doença de Crohn, angiectasias hereditárias, síndromes polipóides, tumores do delgado, doença celíaca, bem como a diarréia crônica, podem ser avaliadas pela cápsula.
Dentre elas o conforto, a segurança e a mobilidade, pode ser aplicada ambulatorialmente, em domicílio, ou em pacientes internados, mesmo na UTI.
Em jejum de oito horas antes do procedimento, realiza-se a ativação e a ingestão da cápsula sob supervisão de um profissional de saúde. Um cinturão com um minicomputador fica acomodado confortavelmente na cintura do paciente, para gravar as imagens. Se o estado do paciente permitir, este poderá exercer atividades rotineiras com moderação.
Durante 24hs o paciente fica com um aparelho na cintura que capta as imagens transferidas pela cápsula e que serão avaliadas pelo médico posteriormente. O exame é indolor e a cápsula é eliminada pelas fezes cerca de 3 dias após a ingestão.
O câncer de estômago é o crescimento de células anormais no revestimento interno do estômago. O câncer de estômago é também chamado de câncer gástrico.
Como isso ocorre?
A causa exata do câncer de estômago não é conhecida. Várias condições podem aumentar o risco, tais como:
infecção do estômago por bactérias chamadas Helicobacter pylori (H. pylori)
ser do sexo masculino ou ter mais de 60 anos
uma dieta rica em alimentos salgados, defumados ou mal conservado e pobre em frutas e vegetais
parentes de primeiro grau (mãe, pai, irmã ou irmão) que tiveram câncer de estômago
história pessoal ou familiar de pólipos no estômago
cirurgia prévia no estômago.
As pessoas que têm câncer de estômago tem muito poucos sintomas até o final da doença. Alguns possíveis sintomas de câncer de estômago são:
azia ou indigestão
dor de estômago
náuseas ou vômitos
uma sensação de plenitude depois de comer pequenas quantidades de comida
perda de apetite
perda de peso inesperado.
O câncer de estômago é difícil de ser encontrado em seus estágios iniciais porque causa poucos sintomas. Seu médico irá perguntar sobre seus sintomas e examiná-lo. Os exames podem incluir:
Uma endoscopia, que permite ao médico procurar no estômago por áreas anormais. Podem ser retirados fragmentos de tecido anormal (biópsia) para testes de laboratório.
A tomografia computadorizada do abdome, tórax e pélvis.
O tratamento depende do tamanho do tumor e se ele se espalhou.
O tratamento pode incluir:
cirurgia para remover parte ou a totalidade do estômago (ver gastrectomia)
quimioterapia para matar as células cancerígenas com drogas
radioterapia para matar células cancerosas no estômago.
Se o tumor está bloqueando o tubo digestivo alguns procedimentos que se seguem podem ser feitos:
A colocação de prótese expansível (chamado um stent) a partir do esôfago para o estômago para manter a abertura para o estômago aberta
Colocação de prótese entre o estômago de duodeno para que possa ser dado alimento e líquidos
Se a passagem a partir da extremidade do estômago para o intestino delgado, chamado o duodeno, é bloqueada pelo tumor, o bloqueio pode ser contornado, anexando a parte superior do estômago para a parte média do intestino delgado (jejuno).
O câncer pode ser curado se for diagnosticado no início e não se espalhou através do revestimento do estômago. O câncer não é geralmente curável quando se espalhou para além do revestimento do estômago.
Siga o curso completo de tratamento prescrito pelo seu médico.
Obter um plano de dieta de um nutricionista para que você possa ter uma dieta saudável, mesmo se houver alguns alimentos que você não pode comer.
Descanse bastante.
Ser aberto com a sua família e seu médico sobre suas preocupações.
Passe tempo com pessoas e fazer atividades que você gosta.
Encontre um conselheiro para ajudá-lo a lidar com questões difíceis.
Como posso ajudar a prevenir o câncer de estômago?
Recebendo tratamento para a gastrite autoimune, atrofia gástrica ou H. pylori, se você for diagnosticado com esses problemas, pode ajudar a prevenir câncer de estômago.
O que é a metástase do câncer de estômago?
Metástase do câncer de estômago é a disseminação de células cancerosas do estômago para outros lugares do corpo. Após se espalhar, ele pode formar novos tumores, estes tumores são chamados de metástases.
Um tumor pode crescer no estômago através da parede do estômago em órgãos adjacentes, tais como o fígado, o pâncreas, do esôfago, do baço ou do intestino. As células cancerosas podem também afastar-se o tumor do estômago e se espalhar através da corrente sanguínea ou sistema linfático para outras partes do corpo.
O pâncreas é o órgão localizado atrás do estômago. Produz o suco pancreático composto de enzimas para ajudar a quebrar alimentos no intestino delgado para absorção dos nutrientes. O pâncreas também produz alguns hormônios como insulina. Os hormônios ajudam o corpo a usar e armazenar a energia que recebe dos alimentos.
Câncer do pâncreas é um crescimento anormal das células do pâncreas. O câncer normalmente começa nos dutos que transportam sucos pancreáticos e geralmente próximo a sua junção com o duodeno, conhecida como cabeça do pâncreas.
A causa exata do câncer de pâncreas não é conhecida. A maioria dos casos de câncer de pâncreas ocorrem em adultos mais velhos.
Algumas coisas que podem aumentar o risco desta doença são:
fumar (até um terço dos casos podem estar relacionados à exposição ao tabaco)
diabetes
pancreatite crônica
obesidade
Raramente, algumas famílias que herdaram condições que aumentam o risco de câncer de pâncreas.
Quais são os sintomas?
O câncer de pâncreas tem sido chamado de doença silenciosa, pois geralmente não causa sintomas no início. Quando os sintomas aparecem, eles podem ser tão vagos que podem ser ignorados ou parecem ser alguma outra doença.
Alguns sintomas de câncer de pâncreas são:
amarelamento da pele e dos olhos, chamada icterícia
dor na barriga superior ou nas costas
perda de peso sem motivo conhecido
perda de apetite
cansaço
Esse tipo de câncer geralmente não pode ser detectado precocemente, ao contrário de outros tipos de câncer, como câncer de mama e de cólon, porque o pâncreas está escondido, no fundo do abdômen.
Os testes que você pode ter que fazer são:
• testes de sangue, tais como CEA e CA 19-9
• A tomografia computadorizada do abdome e da pelve
• Ultra-som endoscópico (A tubo fino, flexível iluminado é colocado através da boca até o estômago. Ele solta ondas sonoras de alta energia fora dos órgãos para criar uma imagem dos órgãos e estruturas e ajuda a encontrar a área de câncer.)
• Laparoscopia (vídeocirurgia onde é feito um pequeno corte para examinar o interior do abdome. Uma amostra de tecido (biópsia) pode ser removida para testes.
• Colangiopancreatografia endoscópica ou CPRE (Este procedimento é feito usando os raios X e um tubo flexível e iluminado chamado duodenoscópio para ver o interior do estômago e da primeira parte do intestino delgado)
Como é tratado?
O tratamento depende de quanto o câncer se espalhou e de sua saúde geral. Pode ser tratado com cirurgia, quimioterapia, radioterapia, ou uma combinação destes tratamentos.
A totalidade ou parte do pâncreas e alguns outros órgãos, tais como a vesícula biliar e intestino delgado, podem ser removidos com a cirurgia. (Raramente é o pâncreas todo removido).
Se o câncer não pode ser removido, outros tipos de cirurgias, chamadas derivações bileo-digestivas, podem ajudar a diminuir os sintomas.
Próteses biliares autoexpansíveis colocadas por CPRE também poder ser utilizadas com esta finalidade.
O seu médico pode lhe dar outros tratamentos para ajudar com a dor, tais como medicamentos opióides e secção da inervação que causa dor.
Quanto tempo os efeitos duram?
O câncer de pâncreas é muito difícil de controlar. Os sintomas geralmente não são reconhecidos até tardiamente no curso da doença, quando geralmente a cirurgia não é mais capaz de curar o câncer. No entanto, por vezes, o câncer de pâncreas é diagnosticada precocemente e curado com cirurgia. Quando a cura não é possível, o tratamento pode melhorar a qualidade de vida, controlando os sintomas e as complicações da doença.
Como posso me cuidar ?
Siga os conselhos do seu médico sobre dieta.
Faça refeições pequenas e freqüentes, em vez de grandes refeições.
Tome os comprimidos de enzimas pancreáticas se o seu médico prescreveu. Essas pílulas substituem as enzimas normalmente produzidas pelo pâncreas para ajudar a digerir a comida.
Descansar o suficiente.
Tomar remédio para dor como prescrito quando você precisar. Não atrasar ou evitar tomar medicamentos prescritos.
Seus medicamentos podem fazer você ficar sonolento. Não dirija ou faça coisas que você deve estar bem acordado para fazer.
Discutir seus sintomas e preocupações abertamente com o seu médico.
Como posso evitar o câncer de pâncreas?
Uma vez que as causas não são conhecidos, não há nenhuma maneira de confiança para o evitar. Diretrizes gerais de prevenção de câncer incluem comer, ter uma dieta saudável, a manutenção de um peso saudável, e evitar o tabaco e o álcool. Evitar o uso do tabaco é a melhor maneira de diminuir o risco de câncer de pâncreas, bem como vários outros tipos de câncer.
O câncer colorretal é um crescimento anormal de células do cólon ou do reto. Este crescimento de células é chamado de tumor maligno (câncer). O cólon é a primeira parte do intestino grosso e tem quase quase 5 metros de comprimento. O reto é a última parte do intestino grosso e fica um pouco acima do ânus.
O diagnóstico precoce do câncer do cólon ou reto é importante para o melhor tratamento. Se não for tratado, o câncer pode espalhar-se através da parede do intestino, para os nódulos linfáticos, ou pela corrente sanguínea para outras partes do corpo. O intestino grosso é um dos quatro locais mais comuns de câncer no organismo. Os outros três locais mais comuns são os pulmões, os seios, e da próstata.
Como ocorre?
As células cancerosas são células anormais que crescem de forma descontrolada. Elas podem se espalhar (metástase) para além de onde iniciaram. A maioria dos cânceres colorretais começam a partir de um tipo de pólipo chamado de pólipo adenomatoso. Os pólipos são crescimentos de tecido extra sobre a parede interna do intestino.
O câncer colorretal é mais comum em países onde a obesidade é comum, onde a dieta é rica em gordura e pobre em fibras, e onde exercitar-se diariamente não é comum. Não se sabe como essa combinação de obesidade, dieta e falta de exercício combinam-se para aumentar o risco de câncer colorretal, que ocorre geralmente após os 50 anos, mas pode acontecer em qualquer idade. Você pode ter um risco maior de desenvolver câncer de cólon se:
seus familiares tiveram câncer colorretal
tem pólipos colorretais adenomatosos
tem doença inflamatória do intestino, tais como Retocolite Ulcerativa ou Doença de Crohn
come uma dieta rica em gordura e pobre em fibras
fuma cigarros
tem 50 anos ou mais
Quais são os sintomas?
No início não há sintomas. Quando há sintomas podem incluir:
sangue nas fezes
diarreia ou constipação
sensação que o intestino não se esvazia completamente
fezes que são mais estreitas do que o habitual
perda de peso inesperada
Como é feito o diagnóstico?
Seu médico irá rever os seus sintomas e examinar seu abdômen e reto. Você será aconselhado a ter um procedimento para examinar o interior do cólon. O procedimento, chamado de colonoscopia, permite olhar o interior do cólon e do reto. Durante o exame, o médico pode remover um pequeno pedaço de tecido que parece anormal para testar câncer (um exame chamado biópsia). Como câncer colorretal é bastante comum, a colonoscopia após a idade de 50 é recomendada como um procedimento de triagem de rotina para todas as pessoas. Se o câncer for encontrado, mais testes de laboratório e exames para verificar a propagação do câncer para outras partes do seu corpo precisarão ser feitos.
Como é estadiado (graduado) o tumor?
As opções de tratamento são baseadas no estágio do tumor que depende do tamanho e de invasão do câncer para linfonodos ou outros órgãos. Quanto ao tamanho podem ser superficiais, ou profundos
O tumor e todos os órgãos ou partes de órgãos que são afetados pelo tumor podem ser removido através de cirurgia. O cirurgião vai retirar a parte do cólon ou do reto que contém o câncer. Os linfonodos em torno do tumor são removidos com o intestino, a fim de remover o câncer que já pode ter espalhado. Também permite que o patologista determine a fase do câncer com precisão. Isto irá permitir que seus médicos determinem se você precisará de outros tratamentos depois da cirurgia, como quimio ou radioterapia. Outros tratamentos possíveis, além de cirurgia são:
quimioterapia, que usa drogas anticâncer para matar células cancerosas
terapia biológica, que pode ajudar o sistema imunológico na luta contra o câncer ou ajudar a reduzir os efeitos colaterais de outros tratamentos de câncerradioterapia, que usa raios-X ou outros raios de alta energia para matar as células cancerosas e encolher tumores
Quanto tempo os efeitos duram?
Se for detectado precocemente, o câncer colorretal pode ser curado com cirurgia sozinho. Em estágios mais avançados, pode se necessário tratamento adicional, como quimioterapia e radioterapia, para diminuir o risco de um retorno do câncer. Seu médico pode lhe pedir para ver um médico oncologista após a cirurgia para decidir se o tratamento com quimioterapia é necessário. Sua chance de cura depende de quão longe o câncer avançou.
Como posso me cuidar?
Siga o tratamento que você e seu médico decidirem que é o melhor. Procure o conselho de outros profissionais de saúde quando necessário. Além disso:
Descanse bastante e durma.
Coma alimentos saudáveis, seguindo as instruções de dieta após a cirurgia.
Exercício de acordo com as recomendações do profissional de saúde.
Relaxe através de técnicas como a imagem mental positiva, exercícios de relaxamento muscular e exercícios de respiração. Fazer atividades divertidas para aliviar o stress.
Converse com um profissional de saúde mental sobre a ansiedade sobre câncer, se você acha que pode ajudar.
Procure aconselhamento sexual para si e para o seu parceiro, se você sentir que você precisa.
Você pode sentir raiva, frustração, tristeza e constrangimento sobre o câncer e a colostomia. Fale sobre os seus sentimentos. Deixe os membros de sua equipe de atendimento saber o que você está pensando.
Se você tem uma colostomia:
Aprenda a cuidar da sua colostomia.
Saiba quais alimentos você não deve comer, pois causam muito gás ou tornam difícil para você controlar suas evacuações.
Dê-se tempo para se acostumar com as mudanças em seu corpo. Você pode precisar mudar a forma como você se veste para permitir espaço para a colostomia e bolsa.
O que pode ser feito para prevenir o câncer colorretal ou o retorno deste?
Para prevenir ou detectar a recorrência do câncer, siga as orientações do seu médico. Além disso, você deve:
Manter todas as suas consultas de seguimento com o seu médico.
Realizar colonoscopias de rotina para verificar pólipos de acordo com as recomendações do seu médico.
Verifique seus sintomas ou sinais.
Se você não tem câncer colorretal, e tem 50 anos ou mais você deve realizar um exame de colonoscopia, este é o único exame capaz de diagnosticar e prevenir o câncer de cólon.
O que é câncer metastático de cólon ou reto?
Câncer metastático é a disseminação de células cancerosas do cólon ou reto para os linfonodos próximos ou para outros lugares no corpo. Quando o câncer se espalha, ele pode formar novos tumores, chamados de metástases. As células cancerosas podem se espalhar através da corrente sanguínea ou sistema linfático. O câncer metastático de cólon ou reto se espalha geralmente primeiro para o fígado ou pulmões.
Como a metástase é tratada?
O tratamento depende para onde o câncer se espalhou Se o câncer se espalhou para o fígado ou pulmões é geralmente tratado com quimioterapia. Se o câncer se espalhou para os ossos, tratamentos com radiação (radioterapia) podem diminuir a dor e evitar a propagação. Às vezes, a cirurgia ou radioterapia é feita para remover câncer que se espalhou para o fígado, ou (raramente) para os pulmões.
Quanto tempo os efeitos duram?
Câncer colorretal metastático não é geralmente curável. Ele normalmente pode ser controlado apenas por um tempo limitado, mas às vezes ele pode ser controlado por anos e até mesmo curado, especialmente se ele é apenas no fígado. Fale com o seu médico sobre o curso esperado de sua doença.
Como posso me cuidar?
Depois de determinar com seu médico e sua família o tratamento que você prefere nesta fase, siga o plano e mantenha os compromissos. Se você procurar ajuda fora da comunidade médica, mantenha o seu médico informado sobre outras drogas ou tratamentos que você está usando para evitar efeitos colaterais ou interações com seu tratamento médico. Além disso:
Descanse bastante.
Aprenda técnicas de relaxamento e meditação para ajudar controlar o medo, ansiedade e estresse.
Tenha refeições saudáveis.
Passe tempo com pessoas e faça atividades que você gosta.
Junte-se a um grupo de apoio ao câncer.
Encontre um conselheiro para ajudá-lo a lidar com questões difíceis.
Como pode ajudar a prevenir cólon metastático e câncer retal?
Se você é diagnosticado com câncer colorretal antes de se espalhar, siga o seu tratamento e acompanhamento de planos cuidadosamente. Isso pode ajudar a evitar ou retardar a propagação do câncer. Consulte seu médico imediatamente se quaisquer sinais ou sintomas de câncer aparecerem.
O câncer de esôfago é um crescimento de células anormais neste órgão. Na maioria das vezes as pessoas que têm câncer do esôfago são de meia-idade ou mais velhos. É mais comum em homens do que em mulheres.
A causa do câncer do esôfago não é totalmente conhecida. Fatores de risco são:
beber muito álcool
fumar ou mastigar tabaco
obesidade
Dificuldade para engolir. Primeiro, você pode ter dificuldade para engolir alimentos sólidos. Mais tarde, os alimentos moles podem ser difícil de engolir. Eventualmente, você pode ter dificuldade para engolir até mesmo líquidos.
A sensação de ardor quando o alimento é ingerido.
Azia quando você beber líquidos quentes.
Perda de peso inesperado.
Seu médico irá rever o seu histórico de saúde, perguntar sobre seus sintomas e examiná-lo. Os testes para câncer de esôfago incluem:
Rx contrastado do esôfago, que permite o médico assistir a um líquido espesso (bário) movimentando de seu esôfago para o estômago. Ele pode ajudar a indicar o tamanho, forma e localização do câncer.
Endoscopia digestiva alta, que além de visualizar o tumor pode coletar pequenos fragmentos (biópsias) para análise.
O exame de Ecoendoscopia (Ultrassom endoscópico) é o melhor exame para avaliar o grau de infiltração do tumor na parede do esôfago. Além disto possibilita a punção de gânglios (linfonodos) se houver suspeita de acometimento tumoral dos mesmos.
Outros raios-X e tomografia de tórax e abdômen devem feitos para ver se a doença se espalhou para além do esôfago.
Como é tratada?
O tratamento depende do tamanho e localização do câncer, sua idade e sua saúde geral. Poderá ser tratado com cirurgia, radioterapia, quimioterapia ou uma combinação destes tratamentos.
A cirurgia pode remover parte do esôfago e os linfonodos próximos. Ela pode curar algumas pessoas cujo câncer não se espalhou além do esôfago. Para outros, pode não ser uma cura, mas ela pode aliviar alguns dos sintomas.
A radioterapia utiliza radiação de alta energia para matar as células cancerosas. Muitas vezes, é utilizado para aliviar a dor e reduzir o tumor para tornar mais fácil de engolir.
A quimioterapia utiliza drogas especiais para matar células cancerosas e encolher tumores. Elas são geralmente administradas com injeção na veia.
Combinando a cirurgia com outros tratamentos, como a quimioterapia ou a radioterapia pode-se ajudar algumas pessoas a viver mais tempo e com menos sintomas.
Quanto tempo os efeitos duram?
A chance de sobrevivência a longo prazo do câncer de esôfago é geralmente pobre. A chance de cura pode ser melhor se o câncer for descoberto cedo. Se você tiver algum dos sintomas e tem fatores de risco para esta doença, consulte o seu médico. Esse tipo de câncer geralmente não é diagnosticado até que os sintomas aparecem durante os estágios posteriores da doença, onde o câncer pode se espalhar facilmente. No entanto, os melhores tratamentos têm ajudado a aumentar o tempo de vida e conforto das pessoas com esta doença.
Como posso me cuidar?
Fale com o seu médico se você tiver preocupações sobre sua doença e tratamentos. Pergunte sobre os efeitos colaterais que você pode ter. Peça a um amigo para ir com você, que pode ouvir, também. Se você não entender alguma coisa, pergunte ao seu médico para lhe explicar.
As seguintes diretrizes podem ajudar a controlar os seus sintomas:
Coma pequenas refeições e mais vezes ao dia.
Siga os conselhos do seu médico sobre os alimentos saudáveis que você deve comer para manter sua força e ajudar a melhorar o seu corpo após o tratamento.
Descansar bastante e dormir.
Tomar remédio para dor, como prescrito.
Como posso prevenir o câncer de esôfago?
Não há maneira de prevenir este tipo de câncer. Você pode reduzir o risco, se você não fuma ou se bebe apenas uma quantidade moderada de álcool. Para detectar qualquer problema cedo, deve-se fazer exames regulares e estar ciente de quaisquer mudanças em seu corpo.
Cálculos na via biliar são pedras presentes no ducto biliar comum. O ducto biliar comum carrega a bile do fígado e vesícula biliar para o intestino delgado. A bile é produzida pelo fígado e ajuda a digerir as gorduras do corpo. A vesícula biliar é um pequeno saco que se encontra sob o fígado do seu lado direito. Faz parte do sistema digestivo. Ele armazena a bile produzida pelo fígado. As pedras se formam através do depósito de colesterol ou outras substâncias na bile. Pequenas pedras podem deixar a vesícula biliar e ficar impactadas no ducto biliar comum.
A maioria dos cálculos biliares, são feitos de colesterol na bile. Geralmente os ácidos biliares evitam que o colesterol se transforme em pedras. Se a quantidade de colesterol na bile aumenta para além da capacidade de ácidos de manter o equilíbrio, o colesterol cristaliza e forma uma pedra. Alguns cálculos biliares resultam da infecção da bile ou do ducto biliar.
As pedras costumam se formar na vesícula biliar (cálculos na vesícula biliar), pois é onde a bile fica represada, mas estas podem também se formar no ducto biliar comum. Quando as pedras se formam no ducto biliar comum ou saem da vesícula biliar para o ducto biliar comum e se alojam neste canal, a condição é chamada de coledocolitíase. O bloqueio do ducto biliar comum torna difícil para o fígado e vesícula biliar expelir a bile. Como resultado, se você tem pedras nos ductos biliares, você pode ter uma dor súbita no lado direito de seu abdômen e você pode perceber que sua pele parece amarela (icterícia).
Os sintomas de pedras ducto biliar incluem:
ataques severos de dor na parte superior direita do abdômen, que pode durar por horas
icterícia, que é uma coloração amarelada da pele e do branco dos olhos causada por pigmento biliar (bilirrubina) no sangue
Quanto tempo os efeitos duram?
Os efeitos desta condição duram enquanto as pedras estiverem presentes no ducto biliar comum. Dificilmente estas pedra saem para o intestino sem nenhuma intervenção, mas pequenas pedras podem migrar espontaneamente.
Como são diagnosticadas?
Seu médico irá perguntar sobre seus sintomas e fazer um exame físico.
colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPER) seguida de cirurgia laparoscópica para remoção da vesícula biliar
cirurgia laparoscópica para remoção da vesícula biliar seguida de CPER para retirada dos cálculos da via biliar comum
cirurgia laparoscópica para remoção da vesícula biliar, mais exploração do ducto biliar comum com o laparoscópio para remover pedras ducto biliar
A cirurgia laparoscópica é feita através de pequenos cortes na barriga, em vez de cirurgia aberta com uma grande incisão. O laparoscópio é um tubo de metal fino com uma câmera leve e pequena. Raramente, em casos complicados, a cirurgia aberta (com cortes maiores na barriga) é necessária para remover com segurança as pedras.
Se houver qualquer dúvida de que pedras podem existir no ducto biliar comum, o seu médico vai colocar um tubo chamado tubo T no duto comum. O tubo-T é usado para explorar e drenar o ducto comum. Um colangiograma (raios-X usando um contraste especial) pode ser feito através do tubo T.
Se nenhuma pedra é vista com o colangiograma e a bile flui adequadamente, o tubo T pode ser deixado durante a noite e no dia seguinte ser removido. No entanto, o cirurgião pode decidir manter o tubo-T por mais tempo.
Se pedras são vistas, estas podem ser removidas por CPER ou cirurgia dependendo da complexidade de cada caso, como tamanho da pedra e alterações da anatomia da via biliar do indivíduo.
Procedimentos cirúrgicos que podem ser realizadas são:
Exploração cirúrgica da via biliar:
Derivação bileo-digestiva
Os cálculos que se movem para o canal principal (colédoco) entupindo-o, podem causar ictericia e infecção da bilie represada, um caso grave conhecido como colangite.
As pedras se ficarem impactadas na saída do pâncreas também podem causar pancreatite aguda, uma reação inflamatória no pâncreas que pode ser fatal. O principal sintoma da pancreatite é dor intensa no meio do abdômen superior.
Todas estas condições precisam de cuidados de emergência.
Como posso me cuidar?
Chame o seu médico se a sua temperatura é superior a 100 ° F (37,8 ° C) ou você tem calafrios.
Se você já fez a CPER ou a cirurgia, limite a atividade extenuante de acordo com as instruções do seu médico.
Se os sintomas persistirem ou se desenvolver novos sintomas, informe o seu médico.
Os cálculos biliares são partículas sólidas feitas de bile na vesícula biliar. A bile é uma substância produzida pelo fígado para ajudar a digerir as gorduras. A bile é armazenada na vesícula biliar.
A vesícula biliar é um pequeno saco que se encontra sob o fígado e é parte do sistema digestivo. Os canais biliares são pequenos tubos que drenam a bile do fígado para a vesícula biliar e intestino delgado.
Os cálculos biliares podem ficar na vesícula biliar ou podem mover-se para as vias biliares. Se estes cálculos bloquearem a saída da vesícula, eles podem causar muita dor. A formação de cálculos na vesícula biliar é chamada colelitíase. Os cálculos biliares variam de tamanho e consistência.
Qual é a causa dos cálculos na vesícula?
A bile contêm substâncias de colesterol e outros produtos vindos a partir da quebra das hemácias (bilirrubina). Se há muito colesterol ou bilirrubina na bile, a bile pode se transformar em uma forma sólida, chamada de cálculo biliar. Alguns cálculos biliares resultam da infecção da bile ou do ducto biliar.
A maioria dos cálculos biliares, são feitos de colesterol na bile. Geralmente os ácidos biliares evitam que o colesterol se transforme em pedras. Se a quantidade de colesterol na bile aumenta para além da capacidade de ácidos de manter o equilíbrio, o colesterol cristaliza forma-se uma pedra ou até mesmo um pólipo.
A ocorrência de cálculos biliares é mais provável se:
Você é do sexo feminino.
Teve várias gestações
Faz terapia de reposição hormonal ou toma pílulas anticoncepcionais.
Está acima do peso.
Tem diabetes tipo 2.
Tem anemia falciforme ou outra doença que destrói as células vermelhas do sangue.
Outros membros de sua família tiveram cálculos biliares.
Tem mais de 40 anos de idade.
Você perdeu muito peso em um curto período de tempo, especialmente se isso aconteceu a partir de uma dieta baixa em calorias.
Quais são os sintomas?
Os cálculos biliares muitas vezes não causam sintomas e não precisam de tratamento. Quando eles causam sintomas, pode surgir:
dor na parte superior do abdômen ou nas costas, principalmente após refeições pesadas ou de alto teor de gordura
inchaço, indigestão, arrotos
náuseas e vômitos
febre
cor amarelada na pele e no “branco dos olhos” (icterícia)
Cólica biliar é o termo médico para a dor causada por cálculos biliares. Isso acontece quando a vesícula biliar tenta se esvaziar de uma pedra. A dor pode ser leve ou grave. Ela pode durar alguns minutos ou horas. Você pode ter náuseas e vômitos com a dor. A dor pode se espalhar a partir do seu peito ou no abdômen para seu ombro direito ou nas costas.
Seu médico irá rever os seus sintomas, perguntar sobre seu histórico médico, e examinar você. Provavelmente tenha que fazer os seguintes testes:
Ultrassom de abdomen
Exames de sangue
Como são tratados?
Normalmente os cálculos biliares que causam sintomas são tratados com cirurgia para remover a vesícula biliar. Na maioria dos casos, a vesícula biliar e as pedras podem ser removidas por laparoscopia através do procedimento denominado colecistectomia por videolaparoscopia.
A colecistectomia por campo aberto, pode ser necessária quando a doença da vesícula biliar é mais grave, ou se há infecção grave. Também pode ser necessária se você for muito obesa ou grávida.
A remoção da vesícula biliar deve causar pouco ou nenhum problema a longo prazo, porque o sistema digestivo pode funcionar normalmente sem a vesícula. Algumas pessoas podem ter as fezes mais amolecidas após a sua remoção.
Quanto tempo os efeitos duram?
A dor causada por cálculos biliares geralmente se mantém até as pedras serem removidas. Se a dor dura mais de algumas horas, você deve procurar assistência médica
Quais são as possíveis complicações ?
Os cálculos biliares que não são removidos podem causar uma infecção na vesícula biliar, quadro conhecido como colecistite.
Também é possível que pedras se movam para o canal principal (colédoco) entupindo-o, causando-lhe icterícia. Quadro conhecido como coledocolitíase.
As pedras também podem causar pancreatite aguda, uma reação inflamatória no pâncreas que pode ser fatal. O principal sintoma da pancreatite é dor intensa do abdômen superior.
Todas estas condições precisam de cuidados de emergência.
Siga o tratamento prescrito pelo seu médico.
Siga as orientações do seu médico sobre dieta.
Após a cirurgia não levantar mais de 10 quilos até o seu médico dizer que está tudo bem. Faça freqüentes caminhadas curtas para ajudar você a obter a sua força de volta.
Chame o seu médico imediatamente se:
Seus sintomas estão piorando
Você tem dor abdominal ou nas costas com náuseas e vômitos que não estão melhorando com o tratamento.
Sua pele ou os seus olhos estão amarelos.
Você tem febre (temperatura maior que 37,8 ° C).
Como posso ajudar a prevenir cálculos biliares?
Siga os conselhos do seu médico para controle de peso se você está acima do peso. Você não deve tentar perder peso muito rápido porque isso pode levar a mais cálculos.
Comer alimentos saudáveis que são ricos em fibras, como cereais integrais, frutas frescas e vegetais.
Perder peso se você está acima do peso e depois manter um peso normal com uma dieta saudável e atividade física.
Como a dieta pode ajudar os problemas de vesícula?
Dieta não causa diretamente ou cura problemas de vesícula. No entanto, existem mudanças que você pode fazer na sua dieta que podem ajudar a prevenir cálculos biliares. E se você já tem cálculos biliares, você pode ser capaz de diminuir o desconforto.
Que alterações devo fazer na minha dieta?
Alterar sua dieta não vai ajudar você a se livrar de cálculos biliares, mas pode ajudar a diminuir os sintomas e prevenir novas pedras.
Comer alimentos ricos em gordura saturada e colesterol, e pobre em fibras pode aumentar o risco de problemas de vesícula ou torná-los pior. Alimentos gordurosos podem fazer a vesícula biliar se contrair mais. Isto pode aumentar sua dor, se cálculos biliares estão bloqueando o fluxo da bile. Além disso, alimentos ricos em gordura saturada e colesterol contribuem para a obesidade e diabetes. Ambos estes problemas de saúde aumentam suas chances de ter cálculos biliares.
Evitar ou comer menos os seguintes alimentos:
carne vermelha gordurosa
produtos de leite integral , como manteiga e queijo amarelo
alimentos fritos
açúcar refinado e outros carboidratos refinados, que muitas vezes estão em bolos, tortas e biscoitos
Evitar esses alimentos de alto teor calórico e refinado também pode ajudar você a ter e manter um peso saudável.
Tente comer uma variedade de alimentos saudáveis:
Coma mais frutas, vegetais e grãos integrais.
Obtenha mais proteína a partir de vegetais, como a soja e produtos de soja.
Comer carne magra, peixe e aves.
Comer e beber produtos com baixo teor de gordura do leite, como leite desnatado e iogurte desnatado, ao invés de leite integral e produtos como queijo e manteiga.
Coma alimentos que contêm gorduras monoinsaturadas, como azeite de oliva ou óleo de canola, amendoim, nozes, e ômega-3
Certifique-se de exercitar-se regularmente. Isto ajuda você a chegar e manter um peso saudável. O exercício regular pode também ajudar a reduzir o colesterol na vesícula biliar e bile. Isto também pode ajudar a impedir os cálculos biliares.
Preciso seguir uma dieta especial após a cirurgia da vesícula biliar?
Após a cirurgia da vesícula biliar, geralmente você pode comer uma dieta regular. Siga Pode haver mudanças específicas que você precisa fazer em sua dieta após a cirurgia. Há diferenças na forma como as pessoas toleram a voltar a uma dieta regular após a cirurgia. A dieta descrita anteriormente para a prevenção ou tratamento dos sintomas da vesícula biliar também é uma boa opção para seguir depois da cirurgia.
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