Teste respiratório para Intolerância a Lactose

A lactose, também chamada de açúcar do leite, é um dissacarídeo composto por uma molécula de glicose e outra de galactose. A sua hidrolisação ocorre nas porções iniciais do intestino delgado na presença da enzima lactase.

A deficiência desta enzima impede a degradação da lactose sendo esta fermentada. A fermentação causa um quadro de distensão abdominal, flatulência e diarréia conhecido como Intolerância a Lactose. Saiba mais sobre esta condição acessando a Enciclopédia do Aparelho Digestivo no site: www.progastrojoinville.com.br.

O teste respiratório para a intolerância a lactose é realizado através de coleta de gases do pulmão após administração oral de lactose. Na ausência da enzima lactase, a lactose é fermentada pelas bactérias levando a um aumento do Hidrogênio (H2) exalado pelo pulmão.

Descrição do exame:
1) Determina-se a concentração basal de H2 no ar do pulmão solicitando que o paciente expire continuamente no aparelho.

2) Concentrações basais elevadas são sugestiva da ingestão de alimentos fermentativos na véspera. Por isso, siga adequadamente as orientações do preparo para o exame não ser suspenso!

3) Ingestão da lactose pelo paciente.

4) Após a isto o ar alveolar é coletado através de sopro no aparelho e analisado a cada 30 minutos durante 3 horas.

Duração total do exame: aproximadamente 3 horas.

Preparo para o exame:
1) Medicamentos que precisam ser suspensos:
– Análogos do GPL-1: Liraglutida (Victoza e Saxenda), Semaglutida (Ozempic e Wegovy), Tirzepatida (Mounjaro) – Suspender 14 dias antes do teste;
– Laxantes e fibras alimentares: suspender 7 dias antes do teste;
– Procinéticos convencionais (domperidona, bromoprida): suspender 72h antes do teste;
– Prucaloprida (Resolor): supender 7 dias antes.

2) Um dia antes do exame – Dieta não fermentativa:
– Não ingerir lácteos: leite, queijo, iogurtes e derivados lácteos;
– Não ingerir doces: açúcar, mel, sorvete e adoçantes;
– Não ingerir vegetais: repolho, couve, brocólis, espinafre, cebola, alho, couve-flor, milho, verduras de folha;
– Não ingerir frutas, exceto: limão, morango, abacate e kiwi;Não ingerir leguminosas: feijão, lentilha, soja, grão de bico;
– Não ingerir bebidas alcoólicas, café, chá preto ou mate, refrigerante e sucos;
–Não ingerir gorduras, frituras, embutidos e alimentos integrais.

Sugestão de dieta para o dia anterior ao exame::
– Café da manhã e da tarde – alimentos permitidos: torradas, tapioca, bolcha de água e sal, biscoito de arroz, ovo mexido ovo cozido; chá de camomila ou erva cidreira; suco de soja; leite de soja ou amêndoas, frutas: abacate, morango, kiwi.
– Almoço e jantar – alimentos permitidos: arroz branco, macarrão de arroz ou macarrão sem glúten, legumes cozidos: batata, chuchu, cenoura, abobóra e batata doce; ovo cozido ou mexido; frango e peixe grelhados (pouco azeite, temperados apenas com sal e limão); atum enlatado em água.

OBS: Os alimentos não poderão ser preparados com cebola, alho ou temperos.

3) No dia do exame:
– Jejum de 12h, podendo ingerir água até 2h antes do teste;
– Continuar tomando as medicações de uso contínuo para pressão alta, colesterol, tireoide e outros. Não suspender esses medicamentos sem orientação médica;
– Não fumar;
– Não  realizar atividade física

4) Durante o exame:
– Se for diabético, não tomar o comprimido para diabetes;
– Não ingerir água ou alimentos;
– Não fumar;
– Não realizar atividade física;
– Não mascar chiclete;
– Não cochilar.

Observações:
– O teste respiratório trata-se de um exame não invasivo, sem anestesia, sem sedação e sem necessidade de acesso venoso (pegar veia);
– O exame será realizado na própria clínica sem a necessidade de acompanhante (para maiores de 18 anos). Será necessária permanência na clínica por cerca de 3 horas;
– Podem ocorrer sintomas devido a intolerância alimentar individual, como dor no abdômen, distensão, gases e diarréia.

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