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Enciclopédia do aparelho digestivo

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Especialidade: Proctologia

O que são hemorróidas?

Hemorróidas são veias inchadas no reto e ânus. O ânus é a parte final do reto, a abertura onde por onde as fazes saem.

Hemorróida é um problema comum. Pode causar dor, sangramento e coceira.

As hemorróidas podem ser externas (ao redor do ânus) ou internas (dentro do reto).

  • • Hemorróidas externas podem ser vistas ou sentidas facilmente ao redor da abertura anal. Quando as veias inchadas são machucadas pelo esforço, por esfregar ou limpar com papel, às vezes podem sangrar.
  • • Hemorróidas internas são geralmente indolores, mas às vezes causam sangramento. As veias internas podem esticar e até cair para fora (prolapso) através do ânus. As veias podem então tornarem-se endurecidas e dolorosas, quadro conhecido como trombose hemorroidária.

Normalmente, as hemorróidas não representam um perigo para a sua saúde. Na maioria dos casos os sintomas desaparecem em poucos dias.

Qual é a causa?

Veias do reto e em torno do ânus tendem a inchar sob pressão. Hemorróidas resultam de muita pressão sobre essas veias. Você pode colocar pressão sobre essas veias por:

  • esforço excessivo para defecar quando você está constipado
  • esperar muito tempo para evacuar
  • ficar sentado por um longo tempo no banheiro, o que faz com que a tensão na região anal aumente
  • ficar sentado em qualquer lugar por um longo tempo
  • diarréia por excesso de evacuações
  • obesidade
  • lesão do ânus, por exemplo, a partir de sexo anal
  • trombose de vasos retais como em algumas doenças do fígado

Crises de hemorróidas podem ocorrer durante períodos de estresse. Algumas pessoas herdam uma tendência a ter hemorróidas.

As mulheres grávidas devem tentar evitar a constipação porque hemorróidas são mais prováveis de acontecer durante a gravidez. No último trimestre da gravidez, o útero aumentado pode pressionar os vasos sanguíneos e causar hemorróidas. Além disso, a força do trabalho de parto, por vezes provoca hemorróidas após o nascimento.

Quais são os sintomas?

Os sintomas das hemorróidas incluem:

  • queimação, coceira leve, e sangramento ao redor do ânus (por exemplo, você pode ver sangue vermelho vivo no papel higiênico após a limpeza)
  • inchaço e sensibilidade ao redor do ânus
  • dor ao evacuar
  • nódulos dolorosos em torno do ânus que variam em tamanho de uma ervilha a uma uva (nos casos de trombose da hemorróidas)

Como são diagnosticados?

Seu médico proctologista irá perguntar sobre seu histórico, incluindo se você tem constipação. Este irá analisar o seu reto e ânus. O proctologista pode usar um aparelho especial chamado anuscópio para examinar dentro do reto.

Como são tratados?

Os tratamentos geralmente ajudam a aliviar a maioria dos casos de hemorróidas:

  • Dieta rica em fibras: Coma mais alimentos ricos em fibras, que ajudam a prevenir a constipação. As melhores fontes de fibras são cereais integrais, frutas frescas e vegetais crus ou cozidos.
  • Fluidos: Beba muita água. Isso ajuda a suavizar as evacuações pois tornam as fezes mais fáceis de passar.
  • Os banhos de assento: Sentado em água morna 2 ou 3 vezes ao dia durante 15 minutos, limpa a área anal e pode aliviar o desconforto. (Se a água do banho está muito quente, o inchaço ao redor do ânus vai piorar.)
  • Medicamentos: Para um leve desconforto, seu médico pode prescrever um creme ou pomada para a área dolorosa. O creme pode conter substâncias cicatrizantes, lidocaína, ou vaselina.

Procedimentos e cirurgias

Um certo número de processos podem ser usados para remover ou diminuir as hemorróidas.

  • Se você tiver hemorróidas prolapsadas, seu médico pode fazer um procedimento chamado ligadura de hemorróidas. Irá colocar um elástico em volta das veias inchadas para deixar a hemorróida secar e cair. Ligadura hemorroidária é eficaz na maioria dos casos.
  • Para os casos mais graves, um procedimento cirúrgico chamado de hemorroidectomia pode ser feito.

Como posso me cuidar ?

Informe sempre o seu médico quando tiver sangramento retal. Embora o sangramento é muitas vezes de hemorróidas, doenças mais graves, como o câncer de cólon, também podem causar sangramento.

Siga essas orientações para ajudar a prevenir as hemorróidas e para aliviar o seu desconforto:

  • Não se esforce durante as evacuações. O esforço faz as hemorróidas piorarem.
  • Siga a sua dieta rica em fibras e beba bastante água. Fezes mais macias são mais fáceis para esvaziar o intestino e reduzir a pressão sobre as veias.
  • Não abuse de laxantes. A diarréia pode ser tão irritante para o ânus quanto a constipação.
  • Pergunte ao seu médico qual o produto que você pode comprar para aliviar a dor e coceira. Pergunte sobre os efeitos colaterais do medicamento prescrito para você.
  • Exercite-se regularmente para ajudar a prevenir a constipação.
  • Evitar limpar-se excessivamente depois de uma evacuação se você tem hemorróidas. Limpar suavemente com papel higiênico macio ou úmido (produto para bebês) pode aliviar o desconforto. O ideal, é tomar banho ou lavar a região com “chuveireinho” após evacuar, e em seguida, secar o ânus suavemente.
  • Evite levantar objetos pesados se você tem hemorróidas. Isso pode aumentar a pressão sobre as veias e fazer as hemorróidas piorarem.